咬肌肉毒素

首尔咬肌肉毒毒素注射

医学内容审阅：Chae-ho Lee，Doctorpetit Clinic Hongdae 院长；韩国临床美容医学会会员

医生简介 · Doctorpetit Clinic Hongdae，首尔

拍照时总习惯微微侧脸，因为正面看下颌角总显得有些宽；咬紧牙关时，耳垂下方还能摸到一块明显鼓起的肌肉——许多人的"方脸"困扰，其实和这块咀嚼肌有关。咬肌肉毒毒素注射是一项非手术的下颌轮廓项目：将肉毒毒素注入位于下颌角、负责咀嚼的厚实咬肌，使其活动暂时减弱，并在随后数周内使肌肉体积逐渐变化。当下面部偏宽或偏方主要由这块肌肉引起时，下颌线条可能会显得更为柔和、纤细。在 Doctorpetit Clinic Hongdae，每一份咬肌注射方案都从评估肌肉是否真的是主要原因开始。具体效果因个人体质不同而存在差异。

什么是咬肌肉毒毒素注射？

很多人以为"瘦脸针"是直接让脸变小，其实它的作用方式要更具体一些。咬肌肉毒毒素注射是一项微创项目，将肉毒毒素注入咬肌的选定部位，暂时减弱其用力程度，从而使肌肉体积逐渐缩小，并可能让下面部看起来更为收窄。

• 作用目标： 咬肌——咬紧牙关时，在下颌后方可以摸到明显鼓起的一块有力的肌肉。
• 第一阶段变化： 肌肉放松的作用会在最初数天内逐渐出现。
• 第二阶段变化： 由于肌肉的工作量减少，其体积会慢慢缩小，这正是数周后轮廓出现可见变化的原因。
• 不会改变的部分： 该项目不会减少下颌骨、面部脂肪或松弛的皮肤。
• 个体化剂量： 注射点位与肉毒毒素的用量，会根据肌肉大小、面部结构、肌肉活动程度及个人目标来确定。

本服务有适应症与禁忌症，请在专科医生指导下进行

一篇关于肉毒毒素用于咬肌肥大的综述将其作用机制描述为：干扰支配肌肉的神经信号，使肌肉功能出现选择性减弱，进而使肌肉体积减小。该综述同时指出，咬肌肥大并不只是外观问题，它也可能与下颌区域疼痛、疲劳感以及咀嚼时的不适有关。

了解这一用途的定位也很有必要。一篇发表于美容外科学术期刊开放论坛的综述指出，尽管下面部的肉毒毒素注射在亚洲应用广泛，但截至2023年，这一用途在任何国家都尚未获得正式批准。这也使得医生的评估与剂量判断显得尤为重要。

非手术下颌轮廓调整：能做到什么，做不到什么

搜索"V形下颌线"或"方脸瘦脸针"的人，往往也在将其与下颌手术进行比较。两者作用于不同的结构。咬肌肉毒毒素注射减少的是来自肌肉的软组织体积，因此对于因肌肉导致下颌偏宽的人，可能使下颌角看起来更为收窄，且变化是逐步、暂时的。它无法重塑骨骼，因此主要由骨骼结构造成的宽下颌，变化通常很有限。即使肌肉明显肥大，可见的轮廓变化程度也因人而异。

为什么国际患者会咨询这一项目

来到韩国的患者咨询咬肌肉毒毒素注射，通常是希望关注下面部显得较为厚重的问题、让下颌轮廓看起来更柔和，或处理与紧咬牙关相关的咬肌突出。微创的方式和较短的就诊时间，也便于安排在首尔的短期行程中。

在 Doctorpetit Clinic Hongdae 由谁负责咬肌肉毒毒素注射

本院的咬肌肉毒毒素注射由 Doctorpetit Clinic Hongdae 院长 Chae-ho Lee 负责，他也是本院唯一的执业医师。下颌与咬肌注射列于其细分执业技术之中，属于其所列明的主要执业领域中的第一项——肉毒毒素注射类项目。在主导本院之前，他曾任 Lienjang Clinic Hongdae 及 Doctorpetit Clinic Gangnam 院长。他会在您咬紧牙关时检查咬肌，判断肉毒毒素是否适合您的下颌情况，并亲自完成注射。他的诊疗理念是追求自然的效果，让您的面部依然保持原有的辨识度。

哪些人可考虑进行咬肌肉毒毒素注射？

较为适合的是下面部宽度在很大程度上受咬肌突出影响的成年人。由于下颌偏宽也可能来自骨骼、脂肪或皮肤松弛，就诊咨询会首先着重找出原因。

如果您有以下情况，可在就诊咨询中与医生进一步沟通：

• 下面部看起来偏方或偏宽，且在咬紧牙关时更为明显。
• 能在下颌角摸到一块结实、肥大的肌肉。
• 察觉到与紧咬牙关相关的咬肌活动较强。
• 希望在不进行手术的前提下，让下颌轮廓看起来更柔和。
• 能够等待数周，让变化逐步出现。
• 理解维持时间通常为数月，且可能需要维持护理。

如有以下情况，咬肌肉毒毒素注射可能不适合进行，或需要暂缓：

• 注射部位存在感染或明显炎症。
• 已知对肉毒毒素或其成分过敏。
• 患有某些神经肌肉疾病。
• 存在吞咽困难。
• 存在其他会增加护理风险的身体状况。
• 处于妊娠期或哺乳期，需与医生沟通。

什么情况下其他方式可能更合适

如果下面部宽度主要来自骨骼结构，咬肌肉毒毒素注射可能难以带来您期望的变化，此时应与面部轮廓类手术进行比较。如果饱满感来自脂肪，可以考虑针对面部脂肪的项目。如果困扰在于皮肤松垂，则由皮肤紧致类项目来处理。如果您的主要问题是磨牙或紧咬牙关，而非外观，进行口腔科或相关医学评估也同样必要。

护理流程、恢复情况与时间安排

就诊咨询

Chae-ho Lee 院长会观察您的脸型、两侧咬肌的大小与活动程度，以及下颌的运动方式。他会请您咬紧牙关，以便触摸并观察肌肉的收缩情况。他还会了解您的病史、用药情况以及既往的肉毒毒素注射史。这一切都是为了回答一个问题：您下面部的宽度主要是肌肉造成的吗？如果两侧大小不一，也会一并记录。

上述美容外科学术期刊开放论坛的综述提到，两侧咬肌通常会注射相同剂量，但左右两侧体积不同的人，可能需要个体化的剂量安排。

护理之前

请告知医生您正在使用的药物与保健品、过敏史、身体状况、以往的肉毒毒素注射史、是否有吞咽困难或神经肌肉方面的疾病，以及是否处于妊娠期或哺乳期。如下颌附近存在感染或炎症，也请一并说明。您可以询问哪些药物或保健品可能增加淤青的可能性，但除非医生建议，请继续按医嘱使用处方药物。

护理过程

• 就诊咨询与面部评估。
• 检查咬肌活动情况，包括咬紧牙关时的状态。
• 确定护理区域。
• 清洁皮肤。
• 选择注射点位。
• 将肉毒毒素注入目标咬肌。
• 检查注射部位。
• 离开前提供术后护理说明。

该项目无需全身麻醉。注射时可能会有短暂不适，根据本院的流程，可能会使用冰敷或其他局部舒缓措施。咬肌肉毒毒素注射属于时间较短的门诊项目，通常无需过夜停留，具体时长取决于您的护理方案。

效果时间线

注射后时间	通常情况
当天	大多数患者在注射后不久即可恢复日常活动。
最初数天	肌肉活动开始减弱；可能出现暂时性压痛或淤青。
数周内	肌肉体积逐渐缩小，下颌轮廓逐步变得纤细，因人而异。
数月	维持时间通常为数月；重新评估后可考虑是否进行维持护理。

由于变化是逐步出现的，注射后几天照镜子，看到的并不是最终的轮廓。一项针对咬肌肥大女性、规模较小的随机三盲试验发现，单次注射后肌肉厚度有所下降，但到第六个月时部分回升；在第三个月进行第二次注射后，一侧出现了进一步的变化；研究者同时指出，多次注射可能引起功能方面的不良反应。何时再次进行，是一项需要医生根据临床情况作出的判断，而非固定的时间表。

下颌变化的程度与速度，主要受三方面因素影响：肌肉原本的大小、为其选择的护理方案，以及您个人对肉毒毒素的反应。由于咬肌同时也是负责咀嚼的肌肉，剂量需要在可见的变化与日常功能的舒适度之间取得平衡，这也是用量需要个体化确定、而不能照搬他人方案的又一个原因。

短期行程的规划

由于变化需要数周时间逐步出现，大部分可见的变化会发生在您回国之后。注射前自行拍摄正面及侧面角度的照片，有助于日后对比判断。请保存好本院的联系方式，包括官网和电话，以便离开韩国后如有任何异常时可以与团队联系。

术后护理

注射后请避免立即揉搓、按压或按摩下颌部位。请遵循关于剧烈运动及面部护理项目的相关说明。如出现明显的面部无力、吞咽困难、呼吸问题或其他令人担心的症状，请及时联系本院。每个人的面部反应都不相同，效果因人而异。

咬肌肉毒毒素注射与其他项目的搭配

下面部显得宽或厚重，往往不止一个原因。当脂肪或皮肤松弛同样是影响因素时，咬肌肉毒毒素注射可能会与其他项目搭配进行，具体组合与时间安排在评估后由医生根据个人情况作出建议。

• 溶脂与身体塑形类项目： 适用于下颌部位的饱满感主要来自局部脂肪、而非肌肉的情况。
• 非手术提拉类项目： 适用于存在皮肤松弛或早期下颌松垂的情况。
• 皮肤填充： 适用于轮廓线条同时取决于容量与宽度的情况。

本服务有适应症与禁忌症，请在专科医生指导下进行

安全规范与诊疗流程

• Doctorpetit Clinic Hongdae 自2023年1月起为已登记的外国患者接诊医疗机构。
• 注射作用于咬肌，而非皮肤或下颌骨。
• 注射点位与剂量根据肌肉大小、面部结构、肌肉活动程度及个人目标个体化确定。
• 每位患者在注射前都会由院长进行一对一评估。
• 本院表示按照规定用量使用正规产品。
• 本院提供术后护理信息及咨询联系方式，并为国际患者提供英语支持。

需要了解的风险

注射部位可能出现暂时性疼痛、泛红、肿胀、压痛或淤青。由于咬肌是咀嚼肌，您可能会感到暂时性的咀嚼疲劳或无力，尤其是在食用较硬的食物时。如果附近的肌肉受到影响，可能出现面部不对称或笑容改变。在少数情况下，可能出现更严重的肉毒毒素相关反应。肉毒毒素类药品的处方信息中提示，其作用可能从注射部位扩散，如出现吞咽或呼吸困难需要立即就医。如果您原本就有吞咽方面的问题，请在注射前告知医生。

要点总结

• 咬肌肉毒毒素注射通过放松肥大的咀嚼肌，使其体积逐渐缩小，可能让偏方的下颌看起来更为纤细。
• 只有在肌肉是主要原因时才适用；它不会减少骨骼、脂肪或松弛的皮肤。
• 肌肉放松在数天内开始出现，可见的变化则在数周内逐步呈现，维持时间通常为数月，因人而异。
• 食用较硬食物时出现咀嚼疲劳，是已知的暂时性副作用。
• 下颌与咬肌注射列于 Chae-ho Lee 院长的细分执业技术之中。

常见问题

注射后脸会马上变小吗？

不会。肌肉会在最初数天内开始放松，但轮廓的变化来自肌肉体积的缩小，这需要数周时间。请在这段时间之后再判断结果，而不是在第一周。

怎么知道我的下颌宽是肌肉还是骨骼造成的？

Chae-ho Lee 院长会在您咬紧牙关时检查咬肌，并评估您的面部结构。如果宽度主要来自骨骼或脂肪，他会说明为什么其他方式可能更适合您。

注射后吃东西会有困难吗？

部分患者会感到暂时性的咀嚼疲劳或无力，尤其是在吃较韧或较硬的食物时。这种情况通常是暂时的，在此期间选择较软的食物会有所帮助。

咬肌肉毒毒素注射对紧咬牙关有帮助吗？

对于部分经过评估的患者，它可能会减弱与紧咬牙关相关的过度肌肉活动。如果磨牙或下颌疼痛是您的主要困扰，进行口腔科或相关医学评估也是明智的做法。

效果能维持多久？

维持时间通常为数月，存在个体差异。是否以及何时再次进行，需要在重新评估肌肉情况后决定。

注射会痛吗？

注射时可能会有短暂的夹痛感或不适。该项目不使用全身麻醉，可能会采用冰敷或其他局部舒缓措施。

咬肌注射会影响笑容吗？

有可能，但并不常见。如果肉毒毒素影响到咬肌附近的肌肉，笑容可能会暂时显得不同或不对称。仔细规划每个注射点位，正是为了降低这一风险。

注射后可以很快搭乘航班回国吗？

咬肌肉毒毒素注射属于时间较短的门诊项目，无需较长的恢复期，因此通常停留约1至2天即可。请与医生确认具体时间，如出现肿胀或淤青，请预留更多时间。

预约 Doctorpetit Clinic Hongdae 就诊咨询

如果方形下颌是您的困扰，并且您正在考虑在首尔进行咬肌肉毒毒素注射，与 Chae-ho Lee 院长进行一对一咨询，可以帮助您确认肌肉是否为主要原因。可提供英语咨询及口译支持。弘益大学站1号出口几乎正对本院所在大楼（首尔麻浦区杨花路151号），本院位于该大楼八层。您可以通过线上预约就诊咨询。

免责声明

治疗是否适合、可能的效果、恢复时间、风险及潜在副作用均因个人情况而异。本页面所提供的信息仅作为一般性参考，不能替代面对面的医疗咨询。在接受任何治疗之前，请与具备资质的医疗专业人员充分沟通您的病史、治疗目标及个人情况。

本服务有适应症与禁忌症，请在专科医生指导下进行

参考资料与延伸阅读

• 美国国家医学图书馆生物医学文献数据库——肉毒毒素用于咬肌肥大：综合性综述
• 美容外科学术期刊开放论坛——肉毒毒素用于亚洲人群咬肌突出
• 美国国家医学图书馆生物医学文献数据库——肉毒毒素与咬肌肥大：一项随机三盲试验
• 美国药品处方信息数据库——A型肉毒毒素美容用途处方信息