填充剂溶解注射

首尔填充物溶解注射

医学内容审阅：Chae-ho Lee，Doctorpetit Clinic Hongdae 院长；韩国填充剂学会会员

医生简介 · Doctorpetit Clinic Hongdae，首尔

当初打填充，是希望看起来更饱满、更自然，可结果却显得有些厚重、两侧不太对称，或者原本的位置似乎慢慢发生了偏移——遇到这种情况，很多人第一个想问的就是：还能调整吗？填充物溶解注射是一项矫正类项目，使用一种名为透明质酸酶的酶类成分，分解已注射的透明质酸填充物，适用于填充后容量过多、效果不均匀或出现填充相关问题的情况。在韩国首尔的 Doctorpetit Clinic Hongdae，注射过程通常约需15至30分钟。根据本院的说明，填充物可能在数小时内开始被吸收，通常在24至48小时内完成吸收。之后，医生会重新评估该部位，以决定是否需要进一步处理。具体情况因人而异。

什么是填充物溶解注射？

很多人以为"溶解"就是让填充物一下子消失，实际过程要更为精细。填充物溶解注射是将透明质酸酶注入现有透明质酸填充物内部或周围，由酶分解凝胶，再由身体逐步吸收。

• 酶的作用： 透明质酸酶能够分解透明质酸——透明质酸类填充物的主要成分，从而使注入的凝胶失去原有结构。
• 仅适用于透明质酸： 这种酶只对透明质酸起作用。许多非透明质酸类填充物及永久性填充物无法通过这种方式溶解。
• 部分或完全溶解： 根据具体目标，医生可能以柔化过度填充的部位为目标，也可能以去除大部分填充物为目标。
• 反应因人而异： 填充物溶解的程度取决于产品类型、交联程度与浓度、所在位置以及酶的用量。
• 自身透明质酸也会受到影响： 透明质酸酶也可能作用于皮肤中原本存在的透明质酸，因此最终的容量减少程度难以精确预测。

本服务有适应症与禁忌症，请在专科医生指导下进行

考虑进行溶解，通常出于两类原因。第一类与外观相关：填充效果看起来比预期更厚重、有结节感或不够对称，或填充物从原注射位置发生了移位。第二类与医疗相关：某些填充相关并发症的处理中，迅速分解凝胶是其中的一部分。根据本院的介绍，当透明质酸填充后出现副作用、容量过多或不对称等情况时，会使用透明质酸酶进行处理，包括紧急处理和细节修整。

透明质酸酶在处理透明质酸填充相关问题时应用较为广泛，但相关的对照研究证据仍然有限。一篇发表于2022年、关于透明质酸酶用于处理美容项目并发症的范围综述仅找到5项随机对照试验，且这些试验规模都较小，研究对象均为无并发症的结节。

在 Doctorpetit Clinic Hongdae 由谁负责填充物溶解注射

Chae-ho Lee
Doctorpetit Clinic Hongdae 院长

本院的填充物溶解注射由院长 Chae-ho Lee 负责，他也是本院唯一的执业医师。皮肤填充是其主要执业领域之一，他也是韩国填充剂学会会员。在注射任何酶类成分之前，他会先确认当时使用的是哪种填充物、注射在什么部位、何时注射，以及问题的具体成因。由于本院的填充类项目也由他负责，溶解后的部位日后是否需要重新填充，或是更适合让其自然恢复，都可以由同一位医生进行判断。

哪些人可考虑进行填充物溶解注射？

是否进行溶解，需由医生检查现有填充物及护理部位后再作决定。如果您有以下情况，可在就诊咨询中与医生进一步沟通：

• 透明质酸填充看起来过多、过度饱满，或比预期更厚重。
• 填充效果不对称或不均匀。
• 填充物已从原注射位置发生移位。
• 透明质酸填充后出现硬块或结节。
• 出现某些经医生判断需要通过溶解来处理的填充相关并发症。
• 曾在其他医疗机构接受过透明质酸填充，希望在决定下一步之前进行评估、调整或去除。

如有以下情况，可能不适合进行溶解，或需要暂缓：

• 所注射的填充物并非透明质酸类，许多非透明质酸类及永久性填充物对这种酶没有反应。
• 已知对透明质酸酶或其成分过敏或高度敏感。
• 注射部位存在活动性皮肤感染或炎症。
• 存在使其他处理方式更为安全的过敏情况或身体状况。

为什么必须先进行检查

是否溶解，不能仅凭一张照片或一段描述来决定。医生需要先明确四件事：注射的是什么填充物、注射在哪里、何时注射，以及具体出现了什么问题。随后，他会对组织本身进行评估。如果确认产品并非透明质酸，这种酶通常难以起作用，就需要讨论其他处理方式。如果是透明质酸填充物，检查结果也会帮助医生判断酶的用量，以及目标是部分柔化还是较完整的去除。只有在完成这些评估之后，溶解才会成为正式的方案。

护理流程、恢复情况与时间安排

需要准备的信息

您能带来的最有用的资料，就是以往的治疗记录。如果您了解相关情况，请告知医生所用填充物的品牌、注射部位、大致时间及用量。同时也请告知您的病史、过敏史（特别是对透明质酸酶的过敏反应）、正在使用的药物及保健品。如有可能增加淤青的情况，例如正在服用抗凝药物或饮酒，也请一并说明，但请勿在未经医生建议的情况下自行停用处方药物。

护理步骤

1. 咨询： Chae-ho Lee 院长检查护理部位及填充物情况，了解您的既往史，并判断溶解是否为合适的处理方式。
2. 准备： 清洁皮肤，并标记需要处理的区域。
3. 注射： 将透明质酸酶仔细注入目标填充物所在位置。
4. 溶解： 酶开始分解透明质酸凝胶。
5. 评估： 检查护理部位，必要时考虑进一步处理。
6. 术后指导： 您会收到关于接下来几天的简明护理说明。

通常只需少量麻醉，或无需麻醉。根据部位和您的个人意愿，可能会使用表面麻醉膏或局部麻醉。注射过程中可能会有轻微的刺痛、夹痛感或压迫感。

恢复与效果时间线

时间	可能出现的情况
数小时内	填充物可能开始被吸收。
24–48小时	根据本院的说明，通常在这一时间段内完成吸收。
数天至约1周	轻微淤青和肿胀较为常见，会逐渐消退。
吸收完成后	重新评估该部位，决定是否需要再次溶解或进行其他矫正处理。

恢复情况因注射部位及处理的填充物量而异。

术后护理

在医生给出其他建议之前，请避免用力按摩护理部位，也请避免不必要的按压。请遵循医生为您提供的个性化说明。如出现严重或迅速加重的肿胀、呼吸困难、荨麻疹等全身性过敏症状、剧烈疼痛、皮肤颜色改变或任何视觉方面的症状，请立即就医。

首尔停留安排

填充物溶解属于门诊项目，无需为了恢复而长时间停留。根据本院的建议，在韩国停留约一至两天通常即可，这样既能完成护理，必要时也能进行复查。搭乘航班的时间请与 Chae-ho Lee 院长商定，尤其是在出现肿胀的情况下。

填充物溶解注射与其他处理的衔接

在酶发挥作用之后，医生会重新评估该部位，以决定是否需要再次溶解或进行其他矫正处理。

• 再次溶解： 如果首次处理后剩余的填充物多于预期，可在复查评估时考虑进行第二轮透明质酸酶注射。
• 矫正处理： 任何后续步骤，都由 Chae-ho Lee 院长在复查评估后根据个人情况作出建议，而不会事先预设。

是否以及何时重新填充，只有在溶解部位经过检查后才会决定，这样医生面对的是已经稳定的组织，而不是仍在肿胀或尚未完全处理的部位。

本院也接诊希望对既往填充进行评估与非手术调整的国际患者。每一个矫正案例都从面对面检查现有填充物开始，因为合适的方案取决于当初注射的是什么。

本服务有适应症与禁忌症，请在专科医生指导下进行

安全规范与诊疗流程

• 本院自2023年1月起为已登记的外国患者接诊医疗机构。
• Chae-ho Lee 院长亲自检查填充物情况，并完成每一次溶解注射。
• 每个案例都从一对一的个性化咨询开始。
• 本院使用透明质酸酶进行溶解，所使用的透明质酸填充产品可在就诊咨询中进一步了解。
• 根据本院的说明，按照标示剂量使用正规产品。

可能的副作用与风险

最常见的反应为暂时性疼痛、肿胀、泛红、淤青、瘙痒和压痛。也可能出现过敏或超敏反应，以及感染或其他与注射相关的并发症。由于透明质酸酶也可能影响皮肤自身的透明质酸，处理部位的容量减少可能略多或略少于预期。

透明质酸酶类产品的说明书将已知对该酶过敏列为禁忌症，并有过包括荨麻疹及类过敏性反应在内的过敏反应报告；其处方信息中也提到了事先进行皮肤测试的做法。美国相关监管机构也指出，去除或减少填充物可能需要注射、手术或其他处理方式，而这些方式本身也存在风险；对于永久性填充物或非透明质酸等材料制成的填充物，去除可能较为困难，甚至无法实现。

要点总结

• 填充物溶解注射使用透明质酸酶，分解不需要的透明质酸填充物。
• 适用于容量过多、不对称、移位、硬块以及某些填充相关并发症等情况。
• 在 Doctorpetit Clinic Hongdae，Chae-ho Lee 院长会先检查现有填充物，再决定是否进行溶解。
• 注射过程约需15至30分钟，根据本院的说明，通常在24至48小时内完成吸收，因人而异。
• 处理后会重新评估，非透明质酸类填充物可能对这种酶没有反应。

常见问题

填充物多久能溶解？

根据本院的说明，注射后数小时内可能开始吸收，通常在24至48小时内完成。具体时间取决于填充物的量、类型以及酶的用量。

溶解能去除全部填充物吗？

不一定。结果可能是部分溶解，也可能是较完整的溶解，取决于填充物类型、交联程度与浓度、所在位置以及用量。处理后会进行检查，以判断是否需要再次处理。

透明质酸酶能溶解所有类型的填充物吗？

不能。它只对透明质酸填充物起作用。许多非透明质酸类及永久性填充物无法被这种酶分解，因此了解当初注射的是什么非常重要。

我之前在其他医疗机构做过填充，可以在本院进行评估吗？

可以。请尽量携带关于产品、部位、时间及用量的记录，Chae-ho Lee 院长会先检查现有填充物，再给出建议。

注射会痛吗？

大多数人会感到轻微的刺痛、夹痛感或压迫感。根据部位和您的个人意愿，可能会使用表面麻醉膏或局部麻醉。

容量会不会减少得比预期更多？

有这种可能。透明质酸酶也可能作用于皮肤中天然存在的透明质酸，因此容量减少的具体程度难以精确预测。Chae-ho Lee 院长会根据部位调整方案，并在吸收完成后重新评估。

需要在首尔停留几天？

填充物溶解属于门诊项目，根据本院的建议，在韩国停留约一至两天通常足以完成护理，必要时也可进行复查。

溶解后什么时候可以重新填充？

需要在酶发挥作用后对该部位进行检查后再决定。Chae-ho Lee 院长会告诉您是否适合进行进一步矫正，以及合适的时间。

预约 Doctorpetit Clinic Hongdae 就诊咨询

在首尔进行填充物溶解注射，第一步是仔细了解您现有的填充情况。Chae-ho Lee 院长会检查现有填充物，询问相关治疗经过，并说明溶解、等待观察或其他方式中哪一种更为合适。就诊全程可提供英语咨询及口译服务。本院位于首尔麻浦区杨花路151号大楼8层，从弘益大学站1号出口出站即可直接到达。您可以通过线上预约就诊咨询。

免责声明

治疗是否适合、可能的效果、恢复时间、风险及潜在副作用均因个人情况而异。本页面所提供的信息仅作为一般性参考，不能替代面对面的医疗咨询。在接受任何治疗之前，请与具备资质的医疗专业人员充分沟通您的病史、治疗目标及个人情况。

本服务有适应症与禁忌症，请在专科医生指导下进行

参考资料与延伸阅读

• 美国国家医学图书馆生物医学文献数据库——透明质酸酶用于处理美容项目并发症的范围综述
• 美国药品处方信息数据库——重组透明质酸酶注射液说明书
• 美国医疗产品监管机构——皮肤填充剂（软组织填充剂）