咬肌肉毒桿菌

首爾咬肌肉毒桿菌

醫療內容由 Dr. Chae-ho Lee 審閱（Doctorpetit Hongdae 院長；韓國臨床美容醫學學會會員）

醫師簡介 · Doctorpetit Hongdae，首爾

首爾的咬肌肉毒桿菌是一種非手術性下臉部輪廓調整治療：將肉毒桿菌素注射至咬肌——位於下顎角的厚實咀嚼肌——暫時性地減少其活動，並在接下來數週內使其體積縮小。當寬闊或國字型的下臉部主要由該肌肉造成時，效果可呈現更柔和、更纖細的下顎線條。在 Doctorpetit Hongdae，每份下顎肉毒桿菌規劃均以評估肌肉是否真的是主要原因作為起點。

什麼是咬肌肉毒桿菌？

咬肌肉毒桿菌是一種低侵入性治療，將肉毒桿菌素注射至咬肌的選定部位，暫時性地減少其收縮力道，肌肉體積因此逐漸縮小，下臉部輪廓可隨之變得更為纖細。

• 目標： 咬肌，是一塊您在咬緊牙關時可以感受到在下顎後方隆起的強健肌肉。
• 第一階段效果： 肌肉放鬆的作用在最初幾天內開始發展。
• 第二階段效果： 隨著肌肉活動量減少，體積逐漸縮小，這正是數週後可見輪廓改變的原因。
• 不會改變的部分： 此治療不會縮小顎骨、臉部脂肪或鬆弛皮膚。
• 個別化劑量： 注射點及肉毒桿菌素用量依肌肉大小、臉部解剖結構、肌肉活動程度及目標個別設定。

一篇探討肉毒桿菌素應用於咬肌肥大的回顧文章指出，其作用機轉是干擾神經訊號的傳遞，使肌肉功能出現選擇性的減弱，進而讓肌肉量逐漸減少（綜合性回顧，PMC）。同一篇回顧也提到，咬肌肥大不只是外觀上的問題，也可能與下顎區域疼痛、疲勞感，以及咀嚼時的不適有所關聯。

此外，了解這項用途的定位也相當重要。一篇刊登於 Aesthetic Surgery Journal Open Forum 的回顧文章指出，下臉部的肉毒桿菌素注射雖然在亞洲相當普遍，但截至2023年，此一適應症在任何國家皆尚未獲得正式核准（ASJ Open Forum 回顧文章）。也因此，醫師的評估與劑量判斷顯得格外重要，實際效益亦因個人體質而有所不同。

非手術性下顎瘦臉：能做到什麼，不能做到什麼

搜尋 V 臉或國字臉肉毒桿菌的患者，往往會與手術性下顎縮小進行比較。兩者作用於不同的結構。咬肌肉毒桿菌透過縮小肌肉的軟組織體積來發揮作用，因此對下顎寬度主要由肌肉造成的患者，可縮小下顎角，且改變是逐步且暫時性的。它無法改變骨骼形狀，因此主要是骨骼結構造成的寬下顎改變幅度有限。可見的輪廓改變程度因人而異，即使咬肌確實明顯肥大，效果亦有個體差異。

海外患者最常詢問的原因

前往韓國的患者通常尋求咬肌肉毒桿菌，是為了改善下臉部看起來寬大或厚重的外觀、打造更柔和的下顎輪廓，或處理與咬牙習慣相關的明顯咬肌問題。低侵入性的治療方式及短暫的就診時間，亦適合在首爾短暫停留的旅客。

在 Doctorpetit Hongdae 執行咬肌肉毒桿菌的醫師

Doctorpetit Hongdae 的咬肌肉毒桿菌治療由院長 Dr. Chae-ho Lee 親自執行，他是診所唯一的執業醫師。下顎及咬肌肉毒桿菌是其專項技術清單中列明的項目之一，隸屬於其第一核心診療項目——肉毒桿菌治療。在主導弘大診所之前，他曾任 Lienjang 診所弘大分院院長及 Doctorpetit 診所江南分院院長。他在您咬緊牙關時評估咬肌狀態，判斷肉毒桿菌素是否為適合您下顎狀況的工具，並親自執行注射。其明確的優先考量是呈現自然外觀的改善，讓您的臉部特徵依然清晰可辨。

哪些人可能適合接受咬肌肉毒桿菌？

最適合的對象是下臉部寬度主要受明顯咬肌影響的成年人。由於寬闊的下顎也可能源自骨骼、脂肪或皮膚鬆弛，諮詢的首要任務是確認成因。

以下情況可能適合：

• 下臉部看起來方形或寬大，咬緊牙關時更為明顯。
• 可感受到下顎角有堅實、肥大的肌肉。
• 有明顯的咬肌活動，且與咬牙習慣有關。
• 希望在不手術的情況下獲得更柔和的下顎輪廓。
• 能夠等待數週讓瘦臉效果逐步顯現。
• 了解效果可維持數個月，且可能需要維護療程。

以下情況可能不適合，或需暫時延後考慮：

• 注射部位有感染或明顯炎症。
• 對肉毒桿菌素或其成分有已知過敏或過敏反應。
• 患有特定神經肌肉疾病。
• 有吞嚥困難。
• 有其他增加治療風險的醫療狀況。
• 懷孕或哺乳中，應與醫師討論。

什麼情況下其他方式更為適合

若下臉部寬度主要來自骨骼結構，咬肌肉毒桿菌可能無法帶來您期望的改變，此時臉部輪廓手術才是相關的比較選項。若是脂肪造成的豐滿感，可考慮臉部脂肪相關治療。若主要問題是皮膚鬆弛，肌膚緊緻療程才是對症之選。若您的主要困擾是磨牙或咬緊牙關，而非外觀問題，牙科或醫療評估亦可能有其必要。

療程說明、恢復期與效果時間軸

諮詢過程

Dr. Lee 觀察您的臉部形狀、每側咬肌的大小及活動程度，以及下顎的活動方式。他會請您咬緊牙關，以便觀察並感受肌肉的收縮。他審閱您的病史、用藥情況及先前的肉毒桿菌素治療記錄。評估的核心問題只有一個：您下臉部的寬度主要是由肌肉造成的嗎？若兩側大小不對稱，亦會一併記錄。

前述 ASJ Open Forum 回顧文章指出，臨床上兩側咬肌通常會注射相同的劑量，但若左右兩側的肌肉量有所差異，則可能需要依個人狀況調整劑量（ASJ Open Forum 回顧文章）。

治療前準備

請告知醫師您的用藥及補充品、過敏情況、醫療狀況、先前的肉毒桿菌素治療記錄、任何吞嚥困難、神經肌肉疾病，以及是否懷孕或哺乳。提及下顎附近是否有感染或炎症。詢問哪些藥物或補充品可能增加瘀青風險，但切勿在未獲醫師建議的情況下自行停用處方藥物。

療程步驟

1. 諮詢及臉部評估。
2. 確認咬肌活動狀況，包括咬緊時的狀態。
3. 確認治療部位。
4. 清潔皮膚。
5. 選定注射點。
6. 將肉毒桿菌素注射至目標咬肌。
7. 檢查注射部位。
8. 離開前給予術後護理指引。

不需要全身麻醉。注射過程可能引起短暫不適，依診所方案可使用冰敷或其他局部舒適措施。咬肌肉毒桿菌是短時間的門診治療，通常不需要住院過夜；確切時間取決於您的治療規劃。

治療後時間	通常情況
當日	多數患者可於不久後恢復正常日常活動。
最初幾天	肌肉活動開始減少；可能出現暫時性觸痛或瘀青。
數週後	肌肉體積縮小，下顎輪廓逐漸纖細。
數個月後	效果一般可維持數個月；在重新評估後可考慮維護療程。

咬肌注射後的外觀變化是逐漸出現的，因此注射後幾天照鏡子所看到的，並不代表最終的樣貌。一項針對咬肌肥大女性所進行的小型隨機三盲試驗發現，單次注射後肌肉厚度有所減少，但到第六個月時已部分回復；若於第三個月進行第二次注射，則其中一側的肌肉厚度出現進一步的減少。研究作者同時提醒，多次注射可能引起功能方面的不良反應（隨機臨床試驗，PMC）。是否需要再次治療以及治療的時間點，應由醫師依個人狀況進行臨床判斷，而非依照固定的時程安排。實際效果亦因個人體質而有所不同。

影響下顎改變幅度及速度的主要因素有三：肌肉的初始大小、選定的治療規劃，以及您個人對肉毒桿菌素的反應。由於咬肌同時也是用於咀嚼的肌肉，劑量的設定需在可見的瘦臉效果與維持舒適的日常咀嚼功能之間取得平衡，這也是用量須個別設定而非照搬其他患者的原因之一。

短暫行程的規劃

由於瘦臉效果需數週才會逐漸顯現，大部分可見的改變將在您返回海外後才出現。治療前從正面及側面自行拍照，有助於日後更準確地評估效果。請保存診所的聯繫方式，包括網站及電話，以便在離開韓國後若有任何異常情況時能即時聯繫團隊。

術後護理

注射部位可能出現暫時性的疼痛、泛紅、腫脹、壓痛或瘀青。由於咬肌是負責咀嚼的肌肉，您可能會感受到暫時性的咀嚼疲勞或無力感，尤其是在食用較硬的食物時。若影響到鄰近的肌肉，則可能出現臉部不對稱或笑容的改變。在少數情況下，肉毒桿菌素也可能引起較嚴重的影響。美國肉毒桿菌素製劑的仿單提醒，其作用可能擴散至注射部位以外，若出現吞嚥或呼吸困難，須立即就醫（美國食品藥物管理局仿單，DailyMed）。若您本身已有吞嚥方面的問題，請於治療前告知醫師。

咬肌肉毒桿菌與其他療程的搭配

寬大或厚重的下臉部往往有不只一種成因。當脂肪或皮膚鬆弛也有所影響時，咬肌肉毒桿菌可與其他治療搭配，具體組合及時機在評估後決定。

• 溶脂及體態輪廓調整 — 當沿下顎的豐滿感主要來自脂肪而非肌肉時。
• 非手術性提拉 — 當皮膚鬆弛或早期鬆垂是問題的一部分時。
• 皮膚填充劑 — 當輪廓清晰度同樣取決於體積時。

安全性、精準度與診所標準

• 韓國衛生福利部自 2023 年 1 月起，已將 Doctorpetit Hongdae 登錄為具備接待外籍患者資格之醫療機構。
• 治療針對咬肌，而非皮膚或顎骨。
• 注射點及劑量依肌肉大小、解剖結構、活動程度及目標個別設定。
• 每位患者在注射前均由院長進行一對一評估。
• 診所說明使用的均為依適應劑量施打的正品。
• 提供術後護理資訊及諮詢聯繫方式，並為國際患者提供英語支援。

需了解的風險

注射部位可能出現暫時性疼痛、紅暈、腫脹、觸痛或瘀青。由於咬肌是咀嚼肌，您可能感受到暫時性的咀嚼疲勞或無力感，尤其在進食較硬的食物時。若鄰近肌肉受到影響，可能出現臉部不對稱或笑容暫時改變。罕見情況下可能出現較嚴重的肉毒桿菌素相關效應。美國肉毒桿菌素產品的處方資訊警告，效果可能從注射部位擴散，且吞嚥或呼吸困難需立即就醫（美國 FDA 處方資訊，DailyMed）。若您原本已有任何吞嚥問題，請在治療前告知醫師。

重點摘要

• 咬肌肉毒桿菌放鬆肥大的咀嚼肌，使其逐漸縮小，從而改善國字型下顎的外觀。
• 此治療僅在肌肉是主要成因時有效；無法縮小骨骼、脂肪或鬆弛皮膚。
• 肌肉放鬆在數天內開始，但可見的瘦臉效果需數週才能顯現，且可維持數個月。
• 進食較硬食物時的咀嚼疲勞是已知的暫時性副作用。
• 下顎及咬肌肉毒桿菌是 Dr. Chae-ho Lee 列明的專項技術之一。

常見問題

咬肌肉毒桿菌能讓我的臉馬上變瘦嗎？
不能。肌肉在最初幾天內開始放鬆，但瘦臉效果來自肌肉體積縮小，需要數週時間。請在此之後再評估效果，而非在第一週內判斷。

我如何知道自己的寬下顎是肌肉還是骨骼造成的？
Dr. Lee 在您咬緊牙關時評估咬肌，並評估您的臉部結構。若寬度主要來自骨骼或脂肪，他將說明為何其他方式可能更為適合您。

咬肌肉毒桿菌治療後進食會有困難嗎？
部分患者可能感受到暫時性的咀嚼疲勞或無力感，尤其在進食較韌或較硬的食物時。此情況通常為暫時性，過渡期間可選擇較軟的食物。

咬肌肉毒桿菌能改善磨牙問題嗎？
對於部分有過度咀嚼肌活動及磨牙習慣的患者，可能有助於減少相關的肌肉活動。若磨牙或下顎疼痛是主要困擾，牙科或醫療評估亦有其必要。

下顎瘦臉效果能持續多久？
效果一般可維持數個月，個人差異適用。是否及何時重複治療，將在重新評估咬肌後決定。

咬肌肉毒桿菌會疼痛嗎？
注射過程可能引起短暫的夾緊感或不適。不使用全身麻醉；可依情況使用冰敷或其他局部舒適措施。

咬肌肉毒桿菌會改變我的笑容嗎？
有可能，雖然並不常見。若肉毒桿菌素影響到咬肌旁的肌肉，笑容可能暫時出現差異或不對稱。謹慎的注射點選擇旨在降低此風險。

治療後可以很快搭機返程嗎？
咬肌肉毒桿菌是短時間的門診治療，無需延長恢復期，因此停留約 1 至 2 天通常已足夠。請與醫師確認時機，若出現腫脹或瘀青，則需預留額外時間。

預約 Doctorpetit Hongdae 諮詢

如果您在意方形下顎線條，並正在考慮於首爾接受咬肌肉毒桿菌素注射，建議先與 Dr. Chae-ho Lee 進行一對一諮詢，由醫師協助釐清是否為咬肌因素所致。本院提供英語諮詢及口譯服務。弘益大學站1號出口幾乎就在 Wookdo 大樓（首爾麻浦區楊花路151號）門前，診所位於該大樓8樓。歡迎線上預約諮詢，或先閱讀患者的分享。

免責聲明

治療適合性、預期效果、恢復時間、風險及可能的副作用因個人而異。本文所提供之資訊僅供一般參考，不構成任何醫療建議，亦不能取代親自就診之醫療諮詢。患者在接受治療前，應與具備資格的醫療專業人員充分討論個人病史、治療目標及具體情況。

資料來源與延伸閱讀

• PMC——肉毒桿菌素應用於咬肌肥大：綜合性回顧
• ASJ Open Forum——肉毒桿菌素應用於亞洲族群咬肌突出之探討
• PMC——肉毒桿菌素與咬肌肥大：隨機三盲試驗
• 美國食品藥物管理局——美容用A型肉毒桿菌素製劑仿單（DailyMed）