玻尿酸溶解注射

首爾玻尿酸溶解注射

醫療內容由 Dr. Chae-ho Lee 審閱（Doctorpetit Hongdae 院長；韓國填充劑學會會員）

醫師簡介 · Doctorpetit Hongdae，首爾

玻尿酸溶解注射是一種矯正性治療，使用透明質酸酶（一種酵素）來分解因過量體積、不均勻結果或其他問題而需要調整的玻尿酸（HA）填充劑。在韓國首爾的 Doctorpetit Hongdae，注射過程通常約需 15 至 30 分鐘，診所說明吸收可在數小時內開始，通常在 24 至 48 小時內完成。之後對治療部位進行重新評估，以決定是否需要進一步處理。

什麼是玻尿酸溶解注射？

玻尿酸溶解注射是將透明質酸酶注射至現有玻尿酸填充劑中或周圍，使酵素分解凝膠，讓身體得以吸收。

• 酵素作用： 透明質酸酶分解玻尿酸——HA 填充劑的主要成分——使注射的凝膠失去結構。
• 僅適用於 HA： 此酵素針對玻尿酸發揮作用。許多非玻尿酸及永久性填充劑無法以此方式溶解。
• 部分或完全溶解： 視目標而定，醫師可能旨在軟化過度填充的部位，或移除大部分填充劑。
• 效果因人而異： 填充劑溶解的完整程度，取決於產品類型、交聯程度及濃度、所在位置及使用的酵素量。
• 亦影響自然玻尿酸： 透明質酸酶同樣可作用於皮膚本身已含有的玻尿酸，因此最終的體積流失量可能難以精確預測。

患者尋求溶解治療通常有兩種原因。第一種是美觀考量：注射結果看起來比預期更飽滿、更不均勻或不對稱，或填充劑已偏離原本注射的位置。第二種是醫療考量：某些需要快速分解凝膠作為處理方式的填充劑相關併發症。診所說明，透明質酸酶用於 HA 填充劑施打後出現副作用、過量體積或不對稱的情況，包括緊急處理及補充修正。

玻尿酸分解酶被廣泛用於處理玻尿酸填充後的相關問題，但目前具對照組設計的研究證據仍然有限。一篇2022年發表、探討其於美容醫學併發症處理之應用的範圍回顧，僅找到5項隨機對照試驗，且每項試驗的規模皆不大，研究對象也都是單純性結節（範圍回顧，PMC）。實際適用性與效果因個人狀況而有所不同。

在 Doctorpetit Hongdae 執行玻尿酸溶解注射的醫師

Chae-ho Lee 醫師
Doctorpetit Hongdae 院長

Doctorpetit Hongdae 的玻尿酸溶解注射由院長 Dr. Chae-ho Lee 親自執行，他是診所唯一的執業醫師。皮膚填充劑是其明確的核心診療項目之一，並為韓國填充劑學會會員。在注射任何酵素之前，他會確認使用的填充劑品牌、注射位置與時間，以及造成問題的原因。由於他同時執行診所的填充劑治療，因此同一位醫師可判斷溶解後的部位是否需要重新治療，或是否適合待其自然穩定。

哪些人可能適合接受玻尿酸溶解注射？

醫師必須在評估現有填充劑及治療部位後方可作出決定。以下情況可能適合進行溶解：

• 玻尿酸填充劑外觀過量、過度填充或比預期更為飽滿的患者。
• 填充結果不對稱或不均勻的患者。
• 填充劑已偏移至原始注射位置以外的患者。
• 因玻尿酸填充劑形成硬塊或結節的患者。
• 醫師判斷應以溶解方式處理的某些填充劑相關併發症患者。
• 曾在其他診所接受玻尿酸填充劑注射，希望在決定後續步驟前先進行矯正或移除的患者。

以下情況可能不適合，或需暫時延後考慮：

• 填充劑並非玻尿酸成分者，因為許多非玻尿酸及永久性填充劑對此酵素無反應。
• 對透明質酸酶或其成分有已知過敏或過敏反應者。
• 注射部位有活躍性皮膚感染或炎症者。
• 有過敏史或醫療狀況使替代方案更為安全者。

為何必須先進行評估

溶解治療不能僅憑照片或描述決定。醫師需確認四件事：注射的填充劑為何、注射位置為何、何時注射，以及填充劑相關問題的確切性質。之後他親自評估組織狀態。若產品確認並非玻尿酸，酵素可能無法有效作用，須討論其他治療方式。若填充劑為玻尿酸，評估亦可指導應使用多少酵素，以及目標是部分軟化還是更完整的移除。只有在完成此評估後，溶解治療才成為可行計劃。

療程說明、恢復期與效果時間軸

就診前應攜帶的資訊

最有助於診療的是您先前治療的相關記錄。若您知道，請告知醫師填充劑品牌、注射位置、大約日期及使用量。同時分享您的病史、過敏情況（尤其是任何對透明質酸酶的反應）、用藥情況及補充品。提及任何可能增加瘀青風險的因素，例如抗凝血藥物或酒精，但切勿在未獲醫師建議的情況下自行停用處方藥物。

療程步驟

1. 諮詢。 Dr. Lee 評估治療部位及填充劑狀況，審閱您的病史，並決定溶解是否為合適的步驟。
2. 準備。 清潔皮膚並標記治療部位。
3. 注射。 將透明質酸酶謹慎注射至目標填充劑中。
4. 溶解。 酵素開始分解玻尿酸凝膠。
5. 評估。 檢查治療部位，視需要考慮是否進行額外治療。
6. 術後說明。 給予後續幾天的簡要護理指引。

通常不需要或僅需少量麻醉。可視部位及個人偏好使用表面麻醉乳膏或局部麻醉。注射過程中預期可感受到輕微刺痛、夾緊感或壓力感。

時間	預期情況
數小時內	填充劑吸收可能開始。
24–48 小時	診所說明吸收通常於此時間點完成。
幾天至約一週	輕微瘀青與腫脹較為常見，逐漸消退。
吸收後	重新評估治療部位，決定是否需要進一步溶解或矯正性步驟。

恢復情況因注射部位及處理的填充劑量而有所不同。

術後護理

除非醫師另有建議，否則請避免用力按摩治療部位及施加不必要的壓力。遵循您收到的個別護理指引。若出現嚴重或快速惡化的腫脹、呼吸困難、廣泛性過敏症狀如蕁麻疹、劇烈疼痛、皮膚色素變化，或任何視覺症狀，請立即就醫。

首爾行程規劃

溶解注射為門診治療，恢復期不需要長時間停留。診所建議在韓國停留約一至兩天通常已足夠，可涵蓋治療及視需要的後續確認。請與 Dr. Lee 討論搭機時機，尤其是出現腫脹的情況下。

玻尿酸溶解注射與其他療程的搭配

酵素發揮作用後，對治療部位進行重新評估，以決定是否需要進一步溶解或矯正性治療。

• 進一步溶解 — 若第一次療程後仍殘留多於預期的填充劑，可在重新評估時考慮第二輪透明質酸酶注射。
• 矯正性治療 — 任何後續步驟均由 Dr. Lee 在重新評估後決定，而非預先規劃。

是否及何時填入新的填充劑，須在溶解部位經過確認後方可決定，以便醫師在穩定的組織狀態而非腫脹或部分處理的狀態下進行評估。

Doctorpetit Hongdae 經常接待希望在其他地方因不對稱或過度填充結果尋求非手術性矯正或體積調整的國際患者。每個矯正案例均從親自評估現有填充劑開始，因為正確的規劃取決於注射的實際內容。

安全性、精準度與診所標準

• 自 2023 年 1 月起，診所已列入韓國衛生福利部具備接待外籍患者資格之醫療機構名單。
• Dr. Chae-ho Lee 親自評估填充劑並執行每次溶解注射。
• 每個案例均從一對一個別諮詢開始。
• 診所列明透明質酸酶用於溶解，並以 Juvederm 及 Atiere 作為其玻尿酸填充劑系列。
• 依診所說明，使用的均為依標示劑量施打的正品。

可能出現的副作用與風險

最常見的反應包括暫時性疼痛、腫脹、紅暈、瘀青、搔癢及觸痛。過敏或過敏反應可能發生，感染或其他注射相關併發症亦有可能出現。由於透明質酸酶同樣可作用於皮膚本身的玻尿酸，治療部位的體積流失可能略多或略少於預期。

玻尿酸分解酶製劑的仿單載明，已知對此酵素過敏者為禁忌對象。目前已有過敏反應的案例報告，包括蕁麻疹及類過敏性休克反應；仿單中亦說明了使用前的皮膚測試方式（DailyMed）。美國食品藥物管理局也指出，若需移除或減少已注射的填充劑，可能需要透過注射、手術或其他處置方式，而這些方式本身也伴隨各自的風險；對於永久性填充劑，或非由玻尿酸等材質製成的填充劑，移除可能相當困難，甚至無法移除（美國食品藥物管理局）。

重點摘要

• 玻尿酸溶解注射使用透明質酸酶分解不需要的玻尿酸填充劑。
• 用於過量體積、不對稱、偏移、硬塊及某些填充劑相關併發症。
• 在 Doctorpetit Hongdae，Dr. Chae-ho Lee 在決定是否溶解前親自評估現有填充劑。
• 注射約需 15 至 30 分鐘，吸收通常在 24 至 48 小時內完成。
• 效果在治療後重新評估，且非玻尿酸填充劑可能對此酵素無反應。

常見問題

填充劑多快會溶解？
診所說明，吸收可在注射後數小時內開始，通常在 24 至 48 小時內完成。確切時間取決於填充劑量、類型及使用的酵素量。

溶解後我的填充劑會完全去除嗎？
不一定。效果可以是部分或完整溶解，取決於填充劑類型、交聯程度及濃度、位置及劑量。治療後對部位進行評估，以確認是否需要再次治療。

透明質酸酶能溶解任何類型的填充劑嗎？
不能。其作用於玻尿酸填充劑。許多非玻尿酸及永久性填充劑無法以此酵素分解，因此了解您注射的是何種填充劑非常重要。

我在其他診所接受過填充劑注射。Doctorpetit Hongdae 能幫我矯正嗎？
診所經常接待因其他地方過度填充或不均勻結果而尋求矯正的國際患者。請攜帶任何關於產品、部位、日期及使用量的記錄，Dr. Lee 將在提出任何建議前先評估填充劑狀況。

注射會疼痛嗎？
多數人感受到輕微刺痛、夾緊感或壓力感。可視部位及個人偏好使用表面麻醉乳膏或局部麻醉。

我可能損失超出預期的體積嗎？
有可能。透明質酸酶同樣可作用於皮膚中自然含有的玻尿酸，因此精確的體積損失量可能難以預測。Dr. Lee 依部位調整規劃，並在吸收後重新評估。

在首爾需要停留多少天？
溶解注射為門診治療，診所建議在韓國停留約一至兩天通常已足夠，可完成治療並視需要進行後續確認。

溶解後何時可以注射新的填充劑？
這在酵素發揮作用後、對部位進行評估後才能決定。Dr. Lee 將告知您是否適合進一步矯正及何時進行。

預約 Doctorpetit Hongdae 諮詢

於首爾接受填充劑溶解注射，第一步是仔細了解您目前臉上已有的填充劑狀況。Dr. Chae-ho Lee 會檢查現有的填充劑、詢問過往的注射經過，並說明溶解、暫時觀察，或其他處理方式中，哪一種較適合您的情況。整個過程皆提供英語諮詢及口譯服務。診所位於首爾麻浦區楊花路151號 Wookdo 大樓8樓，從弘益大學站1號出口出站即可直達。歡迎線上預約諮詢，看診前亦可先閱讀過往患者的分享。

免責聲明

治療適合性、預期效果、恢復時間、風險及可能的副作用因個人而異。本文所提供之資訊僅供一般參考，不構成任何醫療建議，亦不能取代親自就診之醫療諮詢。患者在接受治療前，應與具備資格的醫療專業人員充分討論個人病史、治療目標及具體情況。

資料來源與延伸閱讀

• PMC——玻尿酸分解酶應用於美容醫學併發症處理之範圍回顧
• DailyMed——重組型玻尿酸分解酶注射劑仿單
• 美國食品藥物管理局——皮膚填充劑（軟組織填充劑）